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高血壓不是成年人的專利,兒童也有
時間:2018-05-18   來源:上海疾控公眾微信號   作者:

1993年我國兒童血壓偏高的患病率為7.6%,2009年上升至13.8%,16年內翻了接近一倍。2010年全國學生體質與健康調查顯示,7-17歲學齡兒童血壓偏高患病率為14.5%,即每20名學齡兒童中有3名患有高血壓,而且呈上升趨勢。

兒童得高血壓對身體有什么危害?

因為兒童不會或很少能正確訴說癥狀,兒童高血壓的知曉率和受重視程度都比較低,絕大多數家長意識不到兒童高血壓的危害性。

輕度兒童高血壓在相當長時間內可能會無任何癥狀,但會逐漸對血管、心臟、大腦和腎臟造成損害。如任其發展,患病兒童絕大多數在成年后會被高血壓病所困擾,并引發心血管疾病、腦血管疾病、腎臟血管損害、糖尿病等疾病,甚至導致失明,更嚴重者會在沒有任何不適的情況下出現血管堵塞、破裂或心臟病突發而猝死。

看到這里,家長要問了,怎么判斷兒童高血壓?

簡化版

舉個例子,一名7歲的女童,如果收縮壓高于100+1.5×7=110.5mmHg,舒張壓高于65+7=72mmHg,那么就應該去做進一步的檢查確定是否有高血壓。

如果您覺得區分男生女生太麻煩,還可以保存下圖以備參考,男女通用。

舉個例子,您家孩子今年7歲,如果收縮壓高于115mmHg,舒張壓高于74mmHg,那么就應該去做進一步的檢查確定是否有高血壓。

詳細版

根據中國兒童血壓標準數據協作組制定的《中國3-17歲兒童性別、年齡別和身高別血壓參照標準》(2017年版),每個年齡、每個身高范圍都有不同的血壓界點,高于正常高值血壓界點(第3、5列)就是血壓偏高,高于高血壓界點(第4、6列)就是高血壓。詳細內容可登陸www.dohadchina.org專題專欄進行查詢。

注:如果孩子的血壓值高于P90(P95)界點,也就是高于90%(95%)同性別同年齡同身高范圍的兒童的血壓值。

敲黑板,不能僅憑一次測量結果簡單診斷為高血壓

兒童血壓水平變異范圍大,對個體進行高血壓診斷不能由某個時刻的血壓測量結果判斷,當收縮壓和舒張壓高于P95界點時,應間隔2-4周后復測血壓,依然高者間隔2-4周后再行第2次復測,連續3次收縮壓和舒張壓均高于P95界點方可診斷為高血壓。

如何預防兒童期高血壓?

早期預防非常必要且成功率高。

對健康兒童,以掌握預防知識、培養健康生活方式為主,包括:

合理攝入膳食、積極鍛煉、生活作息合理和建立健康生活行為。逐步做到將鈉鹽攝入控制在5g/天以內。

肥胖兒童應調整膳食結構,進行有氧運動,科學減肥。

避免吸煙(包括二手煙)、酗酒等不健康行為。

參加體檢,每年測量一次血壓,有條件可以在家定期測血壓。

對于血壓未超過圖中篩檢標準,但處于同性別同年齡組血壓高位(P80-P95),伴高鈉鹽攝入和肥胖等高血壓危險因素者,要定期復查血壓,開展行為干預,包括:

鈉鹽攝入小于5g/天。

堅持體育鍛煉,適度而不過于劇烈。

控制飲食,減少膳食脂肪攝入。肥胖者應在科學指導下盡早減肥。

合理安排作息,保持心情愉快。

對有原發性高血壓的兒童,或者血壓持續超過篩檢標準P95并排除繼發性原因者,著重采取行為療法。如果沒有明顯的自覺癥狀,原則上不考慮使用藥物來控制血壓。行為療法包括:

堅持體育鍛煉,適度而不過于劇烈。

控制飲食,尤其應將鈉鹽攝入控制在2.5g/天以下,減少膳食脂肪攝入。

肥胖者應在科學指導下盡早減肥。

合理安排作息,保持心情愉快。

有高血壓家族史的兒童,應從3歲起每半年測量1次血壓,并積極采取控制鈉鹽攝入、控制體重、培養健康生活方式等措施。

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